一、定义（国内国标/耳鼻咽喉临床指南标准）
传导性耳聋（传导性听力损失，Conductive Hearing Loss）：外耳、中耳传音结构发生病变，声波传入内耳受阻，到达耳蜗的声能量衰减；但内耳耳蜗、听神经的感音功能基本正常，属于传音通路障碍，区别于感音神经性聋、混合性聋 。
国标GBZ/T 238—2011定义：外耳与中耳病损导致声音不能正常传导至内耳而造成的听觉障碍。听力学核心特征：气导听阈下降，骨导听阈正常 。
二、核心听力学诊断标准（纯音测听，GB/T 16296.1-2018声学测听国标）
测试频率：500Hz、1000Hz、2000Hz、4000Hz（言语核心频率）
1. 骨导听阈正常：骨导平均听阈≤25dB HL（正常听力阈值），代表内耳感音功能完好。 2. 气导听阈升高：气导平均听阈＞25dB HL，存在听力下降。 3. 气骨导差（ABG）＞10dB HL：这是判定传导性听力损失的核心金标准；临床典型传导性聋气骨导差多在10~60dB HL。若气骨导差＞60dB，一般优先考虑测试误差，需复测 。 4. 听力曲线特征：多为低频下降型，低频（250Hz、500Hz）听力损失更明显。
听力损失程度分级（WHO 1997+国内临床通用）
以气导言语频率（500、1000、2000、4000Hz）平均听阈划分：
传导性耳聋好少达到好重度，气骨导差上限约60dB。
三、配套客观检查诊断标准（临床确诊必须联合，不能只靠纯音测听）
声导抗测试（中耳功能金标准）
耳内镜检查
可见对应外耳/中耳病变：耵聍堵塞、外耳道肿物、鼓膜穿孔、鼓膜内陷、鼓室积液、鼓膜钙化等。
其他辅助检查
四、病因分类（官方临床分类）
外耳疾病
外耳道耵聍栓塞、外耳道异物、外耳道炎肿胀、外耳道狭窄/闭锁、外耳道肿瘤。
中耳疾病（好常见）
分泌性中耳炎、化脓性中耳炎（鼓膜穿孔）、粘连性中耳炎、中耳胆脂瘤、咽鼓管功能障碍、听骨链中断/固定、耳硬化症、外伤性鼓膜穿孔。
五、鉴别诊断标准（区分3大类听力损失）
1. 传导性聋：骨导正常，气导下降，气骨导差＞10dB；病变在外耳、中耳；多数可药物、手术治愈。 2. 感音神经性聋：气导、骨导同步下降，气骨导差≤10dB；病变在内耳、听神经；不可逆。 3. 混合性聋：气导、骨导均下降，气骨导差＞10dB；同时存在中耳传音障碍+内耳感音损伤。
六、听力残疾评定相关标准（卫健委）
听力残疾评定，以双耳较好耳言语频率平均听阈为准。传导性耳聋经治疗、手术后听力恢复的，不纳入听力残疾；只有治疗后听力仍无法恢复，达到对应听阈，才进行残疾分级 。
七、临床重要说明
1. 传导性耳聋多数属于可逆性听力损失，去除病因（取耵聍、中耳炎治疗、鼓膜修补、听骨链重建）后听力可明显恢复甚至完全恢复；这是和感音神经性聋好大的区别。 2. 单次纯音测听不能直接下结论，需要复测，联合声导抗、耳内镜综合判定，排除测试假象。 3. 儿童传导性耳聋高发于分泌性中耳炎，婴幼儿诊断需结合小儿行为测听、ABR客观听力评估，不能单纯依靠成人纯音测听标准。
